Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) είναι μια από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις. Υπολογίζεται ότι πάνω από το 50% των γυναικών θα έχουν μια ουρολοίμωξη στη διάρκεια της ζωής τους, και μετά από μια αρχική UTI, 20% έως 30% των γυναικών βιώνουν μια επανεμφάνιση.

Οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις (Rüti), που ορίζονται ως τουλάχιστον τρία επεισόδια ουρολοιμώξεων κατά τους τελευταίους 12 μήνες ή δύο επεισόδια τους τελευταίους έξι, μπορεί να συμβεί σε γυναίκες με ευαισθησία και είναι μια σημαντική πηγή νοσηρότητας.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη από τις υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να ερευνώνται διατροφικές στρατηγικές για την πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού.

Σε γυναίκες με περισσότερες από 2 ουρολοιμώξεις ετησίως, συνήθως συνιστάται χαμηλής δόσης αντιβίωση. Ένα από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιείται κυρίως είναι η νιτροφουραντοΐνη. Δυστυχώς όμως, η συνεχής και σποραδική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή (στα φάρμακα), όχι μόνο των αιτιολογικών μικροοργανισμών, αλλά και των ωφέλιμων, συμβιοτικών βακτηρίων στην εντερική χλωρίδα. Επιπλέον, δεν υπάρχει καμία αποδεδειγμένη σύσταση ως προς το ιδανικό αντιβιοτικό, τη δοσολογία, ή τη διάρκεια της θεραπείας. Η αυξανόμενη επικράτηση των στελεχών της Escherichia coli (η πιο διαδεδομένη του ουροποιητικού) που είναι ανθεκτικά στους αντιμικροβιακούς παράγοντες τόνωσε το ενδιαφέρον για εναλλακτικές μη αντιβιοτικές μεθόδους για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων.

Τα προϊόντα κράνμπερι έχουν μελετηθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία των ουρολοιμόξεων. Τα πιο κοινά προϊόντα αυτής της κατηγορίας είναι χυμοί, χάπια ή κάψουλες που περιέχουν εκχυλίσματα ή σκόνη του φρούτου.

Οι χυμοί κράνμπερι και τα συμπληρώματα έχουν χρησιμοποιηθεί για την προφύλαξη UTI, αλλά με μεταβλητή αποτελεσματικότητα. Επειδή τα αποξηραμένα μούρα μπορεί να περιέχουν ένα διαφορετικό φάσμα πολυφαινολικών συστατικών από τον χυμό, η κατανάλωσή τους μπορεί να είναι πιο ευεργετική από το χυμό στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης των λοιμώξεων του ουροποιητικού σε επιρρεπείς γυναίκες.

Σε μελέτη των Burleigh et al., 20 γυναίκες με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις κατανάλωναν μια μερίδα SDC (sugar dried cranberries) ημερησίως για δύο εβδομάδες. Η κατανάλωση SDC φάνηκε ότι είναι ευεργετική στη μείωση της εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού σε αυτές τις γυναίκες. Το ίδιο αποτελεσματικός ήταν και ο χυμός κράνμπερι σε 40 παιδιά, όπου παρατηρήθηκε κατά 30% μείωση του ρυθμού των συμπτωματικών λοιμώξεων του ουροποιητικού.

Ο μηχανισμός δράσης τους δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί, αλλά περιέχουν φρουκτόζη και τύπου Α προανθοκυανιδίνες (PAC), που μπορούν να αναστείλουν την προσκόλληση των τύπου 1 και Ρ κροσσών της Ε coli στους υποδοχείς των ουροεπιθηλιακών κυττάρων.

Επιπλέον, σε παλαιότερη μελέτη του 2003 φάνηκε ότι η συχνή κατανάλωσηγαλακτοκομικών προϊόντων (γιαούρτι, τυρί) που περιέχουν προβιοτικά, σχετίστηκε με χαμηλή συχνότητα επανεμφάνισης UTI. Οι λακτοβάκιλλοι που βρέθηκαν στο ζυμωμένο γάλα μπορούν να αποικίσουν στο ανθρώπινο έντερο και να αντικαταστήσουν τα κολοβακτηρίδια και έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικοί στην πρόληψη της υποτροπής UTI.

Εν κατακλείδι, υπάρχουν αρκετοί διατροφικοί παράγοντες που συνδέονται με χαμηλό κίνδυνο UTIs, συμπεριλαμβανομένων των κράνμπερι και των προϊόντων τους καθώς και των γαλακτοκομικών προϊόντων που περιέχουν προβιοτικά. Έτσι, οι διατροφικές οδηγίες μπορούν να αποτελέσουν ένα πρώτο βήμα προς την πρόληψη των ουρολοιμώξεων.